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2025-01-08 0

Cuando tenemos a nuestros hijos con enfermedades respiratorias comunes como gripe o resfriado común, es natural como padres querer ofrecerles alivio cuando se sienten congestionados o intranquilos porque su pequeña nariz está llena de «mocos» que les impide respirar. Y es un motivo de consulta importante: Doctora mi hijo no pudo dormir en toda la noche porque tiene «tapada la nariz», mi hijo no puede tomar el pecho porque le cuesta respirar…

Como neumóloga pediatra, recibo muchas preguntas sobre los lavados nasales: ¿realmente ayudan? ¿Son efectivos?; así que en este blog voy a conversarles qué son los lavados nasales, sus beneficios y si realmente pueden hacer una diferencia para la salud respiratoria de sus hijos.

Aprendamos que…

  • Las fosas nasales nos sirven para filtrar el aire, tibiarlo y humidificarlo antes de que llegue a los pulmones.
  • Los niños son más susceptibles a la congestión nasal debido a resfriados, infecciones virales, alergias o irritantes ambientales. La mucosidad se acumula en las fosas nasales, causando incomodidad y dificultad para respirar.
  • Mientras más pequeños son nuestros hijos (más o menos hasta los 3 a 6 meses), son respiradores nasales exclusivos; es decir no saben tener una respiración bucal, por lo que cuando los mocos obstruyen su pequeña nariz, sienten mucha incomodidad porque no pueden respirar. Y es aquí que una de las técnicas más comunes para aliviarlos es la limpieza de las fosas nasales mediante los lavados.

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QUÉ SON LOS LAVADOS NASALES Y CÓMO SE REALIZAN?

Los lavados nasales consisten en irrigar las fosas nasales con una solución salina para eliminar moco, polvo o alérgenos.

Existen diversas formas de realizar este procedimiento, pero siempre el objetivo principal es limpiar las vías respiratorias superiores y mejorar la respiración de tu hijo.

La solución salina es simplemente agua con cloruro de sodio (sal) que ayuda a humedecer y despejar las vías respiratorias. La concentración de cloruro de sodio (sal) puede variar en esta solución y es así que llamamos solución hipertónica a las que contienen más sal (>2.2%) y solución isotónica a las que contienen sal al 0.9%. Estas las encontramos comercialmente en dispositivos fáciles de usar y bastante efectivos como ampollas, sprays nasales, sobres para preparar en dispositivos de irrigación y otros.

Para lavados nasales podemos valernos también de otros dispositivos como jeringuillas, aspiradores nasales de diferentes formas y marcas, dependiendo de la edad de tu hijo y la destreza que adquieras.

El proceso del lavado nasal es seguro y no duele si se realiza correctamente siguiendo las indicaciones de tu especialista. Es importante que el niño esté tranquilo y que se haga de manera suave para evitar que se asuste.

BENEFICIO DE LOS LAVADOS NASALES:

Cuando se realizan de manera correcta y con el tipo de solución adecuada, tiene varios beneficios. Aquí te cuento algunos:

  1. Descongestión nasal: Los lavados nasales ayudan a eliminar el moco, polvo, bacterias, virus y alérgenos que pueden estar causando congestión nasal. Esto facilita la respiración.
  2. Prevención de infecciones respiratorias: Una limpieza adecuada puede reducir el riesgo de que la mucosidad se convierta en un caldo de cultivo para bacterias que causen infecciones respiratorias.
  3. Mejora la calidad del sueño: Los niños con congestión nasal a menudo tienen dificultades para dormir. Realizar un lavado nasal antes de dormir puede mejorar la respiración y ayudarles a descansar mejor.
  4. Alivio en casos de rinitis alérgica: Los lavados nasales son útiles para eliminar alérgenos como el polen, el polvo o el pelo de los animales, lo que ayuda a reducir los síntomas de la alergia, como picazón, estornudos y congestión.
  5. Hidratación de las mucosas nasales: El aire seco, puede afectar las mucosas nasales. Los lavados nasales con solución salina pueden ayudar a mantenerlas hidratadas, lo que a su vez previene la irritación o las sangrados nasales.
  6. Fácil de realizar y natural: Los lavados nasales son un método no invasivo y generalmente seguro cuando se hacen con la técnica correcta y utilizando soluciones apropiadas. Esto lo convierte en una opción fácil y accesible para el cuidado de la salud nasal en niños.
CUÁLES SON LOS RIESGOS O EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS LAVADOS NASALES?

Aunque los lavados nasales tienen muchos beneficios, también deben hacerse con cuidado para evitar ciertos riesgos:

  • Infecciones sinusales o de oído: Si la técnica de lavado nasal no es la adecuada (por ejemplo, si se aplica demasiada presión o si la solución no se aplica correctamente), existe el riesgo de que el moco o el agua salina se desplace hacia los oídos o senos paranasales, lo que podría causar infecciones del oído (otitis media) o infecciones sinusales.
  • Irritación de las Mucosas Nasales: El uso excesivo de lavados nasales con soluciones no apropiadas puede irritar las mucosas nasales y causar sequedad, lo que, en algunos casos, puede provocar sangrados nasales.
  • Aspiración accidental: Si el niño no está lo suficientemente cooperativo o el procedimiento no se realiza adecuadamente, existe el riesgo de que una pequeña cantidad de la solución o del moco pueda ser aspirada hacia la tráquea, lo que podría causar tos.
  • Reacciones alérgicas: Aunque es raro, algunos niños pueden ser alérgicos a ciertos componentes de la solución salina o de las soluciones comerciales utilizadas para los lavados nasales. Es importante asegurarse de que la solución sea adecuada para el niño, especialmente si tiene antecedentes de alergias.
  • Contaminación de la solución: Si la solución salina no se prepara adecuadamente o si no se utilizan materiales limpios, puede haber riesgo de contaminación, lo que podría provocar infecciones respiratorias. Siempre es importante lavarse muy bien las manos antes de hacer lavados nasales en tus hijos, mantener limpios los equipos que vayas a usar (jeringas, aspiradores o dispositivos de irrigación nasal) y si necesitas agua para prepaparar la solución, ésta debe ser estéril o hervida.
Entonces, ¿Realmente Funcionan los Lavados Nasales?

La respuesta corta es , los lavados nasales sí funcionan y son efectivos en niños que tienen secreciones es su vía aéra superior. De acuerdo con diversos artículos sobre investigaciones científicas, los lavados nasales con solución salina son un método útil y seguro para aliviar la congestión y mejorar la calidad de vida, especialmente durante episodios de resfriados o rinitis alérgica. También pueden ayudar a prevenir infecciones secundarias como la sinusitis y la otitis media, lo que refuerza su efectividad como parte del tratamiento de enfermedades respiratorias en nuestros pequeños.

Dra. Jessica – Neumopediatra

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2024-11-03 0

Apuesto que alguno de ustedes tiene a alguien en su familia con diagnóstico de asma. Aquí te explico de forma clara y sencilla lo que necesitas conocer sobre este tema.

El asma es una enfermedad pulmonar crónica, cuando digo crónica significa que estará presente a muy largo plazo. Hay muchos asmáticos en el mundo, un poco más de 300 millones de personas. Esta enfermedad se produce por una combinación de predisposición genética (se hereda de la familia) más factores ambientales; y la pueden padecer niños, adolescentes y adultos.

El asma afecta las vías aéreas, es decir al gran sistema de “tuberías” por el que entra y sale aire de los pulmones. Estas tuberías tienen un revestimiento que cuando eres asmático está inflamado todo el tiempo y puede empeorar cuando te expones a desencadenantes, como:

  • Gripes y otras infecciones respiratorias
  • Humo de tabaco
  • Ácaros del polvo (animales muy pequeñitos que viven en el polvo)
  • Caspa o pelo de mascotas
  • Hongos
  • Aire frío, aire seco
  • Emociones como estrés, ansiedad, tristeza y otros.

Si eres asmático y estas en contacto con cualquiera de los desencadenantes que te he nombrado, se produce lo que llamamos “crisis asmática”, en ésta aumenta la inflamación, se tensan los músculos que revisten las vías aéreas y aumenta la secreción de mocos; todo esto da como resultado que se estrechen estas vías respiratorias y empiecen síntomas como:

  • Tos
  • Sibilancias (silbidos)
  • Dolor u opresión en el pecho
  • Dificultar para respirar o sensación de falta de aire

Un grupo de chicos cuando están fuera de las crisis asmáticas, no tienen ningún síntoma de asma, otro grupo si tienen síntomas esporádicos, como: tos en las noches o al correr, reír y al hacer actividades como por ejemplo andar en bicicleta.

El asma es la enfermedad crónica más común en los niños y si no está controlada es una causa importante de que los chicos falten a la escuela, o que dejen de practicar el deporte que les gusta y produce visitas frecuentes a la sala de emergencias de los hospitales.

Hay algunos tipos de asma, pero no quiero confundirlos y si quiero recalcarles que no solo existe el asma alérgica, también hay el asma no alérgica; y a su vez de acuerdo a la intensidad y frecuencia de sus síntomas el asma puede ser leve, moderada o severa. Por esto es muy importante la valoración con el médico especialista en neumología pediátrica, para llegar al diagnóstico del tipo de asma e indique el mejor tratamiento para cada caso.

El tratamiento de los niños y adolescentes con asma se basa en:

  • Tratar la inflamación con medicamentos inhalados que generalmente se indican usar de forma diaria y a largo plazo.
  • Tratar las crisis asmáticas con medicina de rescate (lo ideal es que tu médico te de por escrito el plan de acción que debes seguir cuando estás en crisis).
  • Identificar los desencadenantes de crisis y evitarlos en lo posible (medidas de evitación).
  • Lograr que los chicos hagan vida normal.

El asma no se cura, pero los especialistas indicamos algunos tipos de tratamientos inhalados (aerosoles) a distintas dosis que ajustamos de acuerdo a la respuesta de cada paciente para alcanzar la “remisión de la enfermedad”, es decir para lograr que disminuyan o desaparezcan sus síntomas porque están bajo control.

Recuerden papás, mamás o chicos que me leen, que: Con medicación acertada y un buen plan de acción y seguimiento, los niños y adolescentes asmáticos pueden hacer actividades físicas (fútbol, natación, vóley, tenis, gimnasia, karate y más) sin ninguna restricción.

 

Dra. Jessica – Neumopediatra


2024-10-04 0

Porqué los niños se enferman tanto con mocos?

Este es un tema que realmente preocupa a los padres, madres o cuidadores de un menor. Porque parecería que todos están sanos pero el que siempre se enferma es su hijo.

Te conversaré algo que te tranquilizará…

Las enfermedades respiratorias son muy frecuentes en los niños, porque estos tienen un sistema inmunológico inmaduro que va desarrollándose poco a poco hasta fortalecerse. Durante esta ventana de inmadurez, que es más crítica durante los 3 primeros años de vida, los encargados del cuidado de los niños y adolescentes entramos en desesperación porque percibimos que se enferman demasiado y que «están mal sus defensas».

Pero además de este sistema inmunológico aún inmaduro de los niños, hay factores que contribuyen a la aparición de enfermedades respiratorias, aquí te menciono los más frecuentes:

  • Asistencia a guarderías.
  • Esquema de vacunación incompleto.
  • No haber recibido lactancia materna al menos los 3 primeros meses de vida.
  • Tener antecedentes de prematuridad o bajo peso al nacer.
  • Bebés que tienen hermanos en edad escolar.
  • Temporadas de mayor circulación viral.
  • Cambios bruscos de temperatura (entrar y salir de lugares con aire acondicionado).
  • Contaminación del aire (exposición a humo de tabaco por ejemplo, smoke de automóviles).
  • Exponerse a alérgenos.
  • Enfermedades de base en su corazón o desnutrición.

Como se pueden dar cuenta en lo que les he descrito, la mayoría de factores que les comento son modificables, por tanto puedes hacer cambios para cuidar del sistema respiratorio de todos en casa y disfrutar de cada etapa de tu hijo sin preocupaciones.

Dra. Jessica – Neumopediatra

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2024-10-04 0

Nuestro maravilloso aparato respiratorio es el que se encarga de recibir oxígeno y eliminar dióxido de carbono, a este intercambio le llamamos “respiración”. Nuestras células necesitan oxígeno para realizar su trabajo, por esto es tan importante el buen funcionamiento de este sistema.

Todo este sistema inicia en la nariz e incluye boca, garganta o farínge, larínge, traquea, bronquios, pulmones y los músculos respiratorios. Cuando nacemos estas partes están “inmaduras” y además el calibre de estos bronquios es menor, aquí la explicación de que las vías aéreas en los niños puedan obstruirse muy fácilmente.

El aire entra por la nariz o por la boca; lo ideal es que sea por la nariz, ya que ésta filtra, humedece y entibia el aire, preparándolo para que continue su recorrido hacia los pulmones. Durante este recorrido el aire pasa por la faringe, la laringe, la tráquea que se divide en bronquio derecho y bronquio izquierdo; y estos cuando entran a su pulmón correspondiente, se ramifican como un sistema de “tuberías” (bronquios) que terminan en pequeños sacos de aire que llamamos alvéolos, que es donde se produce el intercambio de gases: oxígeno y dióxido de carbono.

Una vez que el oxígeno llega a estos sacos o alvéolos, pasa a la sangre a través de pequeños vasos sanguíneos e inicia su viaje hacia todo nuestro cuerpo transportándose por la hemoglobina. Es por esto que los chicos cuando tienen anemia pueden tener problemas en su contenido arterial de oxígeno.

No puedo olvidar mencionarles que los pulmones están cubiertos por una capa muy delgada que llamamos pleura, ésta puede inflamarse por algunas causas, entre ellas infecciosas. Así por ejemplo, cuando los niños tienen Neumonía habrán escuchado alguna vez como diagnóstico decir “tiene una neumonía con un derrame pleural”.

Casi todo este sistema respiratorio que te he contado, está contenido dentro del tórax, que está formado por esternón, clavículas, costillas y músculos.

Ven lo complejo que puede resultar este tema!

Es por esto que los especialistas en neumología pediátrica se preparan profundamente en conceptos de anatomía y fisiología (funcionamiento) del sistema respiratorio y así poder brindar la mejor atención posible.

Dra. Jessica – Neumopediatra

◉FORMACIÓN EN NEUMOLOGÍA PEDIÁTRICA
◉ATENCIÓN ADECUADA EN SALUD RESPIRATORIA
◉ACOMPAÑAMIENTO Y ASESORÍA A PADRES

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